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河北開始“4+7”聯動

發布時間:2019-04-18 10:01:58  閱讀量:3624

作者:匯聚南藥/賽柏藍  來源:匯聚南藥/賽柏藍

核心提示:河北不僅限于聯動4+7品種價格,帶量采購模式推廣后,兩市也在通過“以量換價”的方式談判,讓更多的品種降價。

繼福建、江西等省份跟進4+7后,河北省也開動了。

河北省開始聯動4+7

4月16日,據公眾號匯聚南藥消息,河北省唐山市與秦皇島市醫保局召開會議,將啟動兩市的4+7聯動,研究具體細則。

這意味著,繼福建、江西等省份跟進4+7后,河北省也開動了。

據了解,兩市將分別成立唐山市、秦皇島市藥品、耗材集中采購工作領導小組,市政府分管副市長任組長,市醫療保障局、市衛健委、市財政局、市市場監管局等部門分管領導為成員,領導小組辦公室設在市醫療保障局。

需要注意的是,此次河北不僅限于聯動4+7品種價格,帶量采購模式推廣后,兩市也在通過“以量換價”的方式談判,讓更多的品種降價。

網傳消息顯示,制定分批采購目錄堅持:國家集中帶量采購及談判藥品,執行國家中標及談判結果;河北省集中談判藥品,執行河北省談判結果;本市臨床用量大、采購金額高的產品,進行集中采購。

據悉,本期集中談判議價目錄范圍為通過一致性評價的部分藥品,按照量價掛鉤,以量換價的原則,與生產企業在雙方自愿、平等交易、協商的前提下,進行價格確認,最終確定藥品實際成交價格。

此前,曾有接近國家帶量采購的專家對賽柏藍表示:“在產能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付,以及醫保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現權利和義務對等的前提下,鼓勵非中選地區在采集4+7中選價時,模式和價格一起聯動。”

此次河北率先破局,以兩市做先鋒,不僅聯動4+7價格,還無形中擴大了帶量采購的品種范圍——通過一致性評價的部分藥品,可以“以量換價”,實現降價。

60%的量,換降價

既然是“以量換價”,多少量,就是人們關注的話題。

網傳消息顯示,按照2018年度,中標藥品與非中標藥品臨床使用數量比例為6:4,實行帶量采購,作為談判議價基礎——兩市拿出60%的臨床使用數量,作為采購基礎量,這符合相關部門”模式與價格一起聯動“的訴求。

據了解,2018年度,唐秦兩市國家帶量采購中標及相同通用名產品采購金額,分別為:唐山2.6億元,秦皇島0.99億元,兩市采購總量為3.59億元。

為了保證完成用量,此次會議也公布了相應的監測措施,來確保履行合同用量。

加強信息化建設,完善藥品采購綜合服務平臺專項藥品采購監測功能。

對各公立醫療機構實際采購數據、完成情況按月進行監測、總結,確保1年內完成合同用量。

在保證中選藥品用量的基礎上,各公立醫療機構剩余用量仍可采購醫療采購綜合應用管理平臺中其他價格適宜的品種。

各醫療機構要暢通中選藥品進院渠道,不得以費用總控、藥占比、醫療機構基本用藥品種數量限制為由限制進院。

調動醫療人員積極性,引導參保人合理用藥,對于不按規定采購,使用中選藥品的公立醫療機構采取約談、通報、處罰等形式加強管理,并在醫保總額指標、對公立醫療機構改革的獎補、醫療機構等級評審、醫保定點資格、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。

4+7陸續擴大,影響不斷擴大

陸陸續續的,4+7的方案開始推廣。

此前曾有觀點表示:現在的4+7實際是上海第三批采購方案推廣的結果,上海第三批采購整個結果得到了認可,推廣到4+7試點。4+7試點之后,如果基本上符合預期,應該會進一步推廣到全國。

看起來,事態確實是這樣發展的。

4月16日,國家醫保局副局長陳金甫在國務院政策例行吹風會上表示,國家組織的藥品集中采購和使用試點實施效果總體上好于預期。4月1日,11個城市試點實施工作全部啟動。截至4月14日24時,已完成約定采購總量的27.31%。

這意味著,全部啟動僅僅過了14天,4+7已經完成了近三分之一的采購總量。

這也成為一個推動因素,使非試點城市也跟著推廣4+7模式。

雖然,帶量采購的藥品量僅占總市場的30%,但根據上海情況,未來的70%市場不會按照原來的模式銷售,原有的品種完成全年采購量后仍會繼續使用——在執行過程中,絕大部分醫院均使用中標品種,非中標品種用量很小。

這對非中選品種來說不是一個好消息,更何況,現在4+7的成果還在不斷擴大。

此外,據中國銀河證券研究院測算:未過一致性評價的試點品種淘汰率高,同時,已掛網的價格大幅低于中選價格,且仍將面臨二次議價。

在這樣的背景下,隨著4+7模式的不斷推廣聯動,仿制替代效應,行業的洗牌等等影響,開始慢慢顯現出來了。


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